刑事附带民事诉状样式

自诉人:xxx,男,19xx年xx月xx日出生,x族,xx文化,系xx有限责任公司员工,住xx省xx市xx区xx路xx号,联系电话:xxxxxx。

委托代理人:xxx,xx律师事务所律师。

被告人:xxx,男,19xx年xx月xx日生,x族,xx文化,系xx有限责任公司员工,住xx省xx市xx区xx路xx号,联系电话:xxxxxx。

案由:涉嫌xxx罪

诉讼请求:

1、追究刑事责任;

2、要求民事赔偿。

事实与理由:

                                                            

此致

xx省xx市xx区人民法院

自诉人:xxx

xxxx年xx月xx日

附:

1、本诉状副本xx份;

2、有关证据共xx份。

文件提供:陕西齐信律师事务所  网址:www.qixinlawfirm.com;电邮:qixinlawfirm@163.com;电话:029-8838 1089。

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